Выбор места приставки пиявок
Пиявки присасываются ко всем частям тела, исключая ладони и подошвы. Все банально просто: что болит над тем местом и ставится пиявка. Основная масса врачей следует общепринятому принципу — осуществлять приставку пиявки на область того органа, на который следует воздействовать в лечебных целях (затылок, нога, сердце, печень и пр.).
На самом же деле все совсем не просто. Выбор места, как и количества пиявок, — вопрос весьма щекотливый, вместе с тем сложный и важный, если объективно учитывать многочисленные факторы, влияющие на сам процесс кровоизвлечения пиявками, конкретно и индивидуально оценивать больного, характер заболевания и его течение. И если все это не учитывать, ожидаемого благоприятного эффекта не получить.
Проколы пиявок могут оставлять на коже тела надолго или на всю жизнь знаки в виде депигментированных, беловатых следов или, наоборот, пигментированные, сероватого цвета пятнышки, особенно у женщин, которые не простят вам этого безобразия. Поэтому необходимо, сколь возможно, избегать приставок пиявок на открытых частях тела (шее, лице, тыльной поверхности рук, передней, верхней стороне груди). Следует обдуманно и осторожно поступать при приставке пиявок на кожу подвижную или с очень слабо выраженной подкожной клетчаткой (веки, щеки, мошонка) ввиду возможного возникновения отеков, синевы, рожистого воспаления, а также в местах, где сосуды проходят непосредственно под кожей и могут быть прокусаны с последующим обильным кровотечением.
Лечащий должен иметь большие осторожность и опытность при постановке пиявок к слизистым оболочкам (шейке матки, прямой кишке, горле, десне), учитывая возможность их глубокого заползания в полости этих органов.
Следует помнить, что пиявки не безразличны в своем присасывании не только к определенным частям тела, учитывая сосудистость и тонкость наружных покровов, но также к полу и возрасту больного. Они обычно присасываются тем охотнее и скорее, чем кожа мягче и нежнее: к телу женщин и детей, при этом вытягивают много крови в короткое время, а ранки после их отпадения долго кровоточат. Напротив, у мужчин, старых людей пиявки трудно присасываются, и в этом случае их следует привлекать различными способами; ранки от них необширны, неглубоки и мало источают крови.
В отличие от общепринятого в трудотерапии, встречается мнение небольшого числа исследователей и врачей о необходимости приставки пиявок не только над органом, а и и части удаленной, и весьма, от поражения. Однако никаких обоснований этой точки зрения не приводится. Но для современной традиционной гирудотерапии это tabula rasa — «чистая доска».
В некоторых случаях применения пиявок важным является очередность приставки их к избранным точкам. Если их ставят по вертикали (например, на кожу сосцевидного отростка), то приставку первой пиявки следует начинать с нижней точки, поднимаясь кверху, дабы уже поставленные пиявки не мешали бы своим телом последующей.