Подготовка пациента к процедуре гирудотерапии
Время постановки пиявок лучше всего выбрать вечером, перед отходом ко сну, чтобы больной мог оставаться в постели до утра. Но, конечно, в не терпящих отлагательства случаях — во всякое время. Пиявки не следует ставить больному тотчас после еды, а смотря по количеству принятой пищи несколько времени спустя. При постановке пиявок около заднего прохода или в области крестца обязательно прежде надо сделать кишечное промывание до чистых промывных вод. Перед приставкой пиявок больной должен справить физиологические потребности. Во время приставки пиявок положение больного может быть любым, но удобным и для самого пациента и для ставящего пиявки. Он может лечь или сесть в кресло, чтобы нахождение без движения на период действия пиявок (от 30 минут до 1 1/2 часа) не утомляло.
При одышке удобно полусидячее положение, на боку, вначале при постановке пиявок сидя, после их присасывания больной может лечь. Геморроидальное кровоизвлечение в сидячем положении может вызвать обморок. Какое-то время часть кожи больного остается обнаженной, и он не должен простудиться. Под часть тела, на которую будут ставиться пиявки, следует подложить клеенку, а на нее простыню или полотенце, чтобы белье и прочие вещи не были бы замочены водой или запачканы кровью.
Пиявки могут долгое время не присасываться к коже из-за испарения тела, его холодности или потоотделения, волосатости или плохого очищения от различных запахов и применяемых лекарственных средств. Поэтому перед постановкой пиявок выбранная для операции часть тела должна быть тщательно и соответствующим образом обработана для удаления как поверхностно имеющихся на коже любых пахучих веществ, так и микробов. С этой же целью не следует применять дезинфицирующие вещества, спирт (как многие рекомендуют). При наличии волосяного покрова его необходимо сбрить, кожу обмыть теплой водой с мылом без запаха. Места со следами мазей, пластыря, лекарств или гнойного отделения обрабатывают, затем протирают репейным (деревянным) маслом, снова обмывают и обтирают ватой насухо.
Если кожа холодная, жесткая, на нее следует положить горячий, хорошо отжатый компресс из воды температуры 50 — 55 °С либо припарку с горячим или теплым молоком на время, пока больной не начнет ощущать потерю тепла от нее. После этого кожу вновь протирают горячей водой и вытирают насухо. Это нужно сделать не только для привлечения крови, но и для удаления из внутренних ее слоев глубокой аутофлоры (сапрофитов и патогенных форм), в чем мы полностью смогли убедиться, применяя методику посева микробов по методу Н. Клемпарской. Другой способ — это растирание тела мягкой фланелью до возникновения покраснения кожи и ощущения теплоты.